Tas Būs Interesanti, Lai Jums

10 Būtiskie fakti par seronegatīvo reimatoīdo artrītu

Mēs cienām jūsu privātumu.

Galvenie pacienti

Pozitīvu asiņu antivielu testi nav nepieciešami reimatoīdā artrīta diagnostikai.

Iespējams, ka seronegatīvā RA pārvērtīsies par seropozitīvu RA.

Dažreiz seronegatīvā RA ir saistīta ar paaugstinātu iekaisuma līmeni nekā seropozitīvā RA un var ietekmēt vairāk locītavu.

Vēsturiski galvenais asinsanalīzes tests vai personai ir reimatoīdais artrīts, kas pārbauda reimatoīdā faktora (RF) klātbūtni: antivielas, ko iegūst imūnsistēma, kas var inficēties ar veseliem locītavām un audiem. Pavisam nesen papildu marķējumā tika uzskatīta papildu antiviela, ko sauc par anticiklisko citrulēta olbaltumvielu (ACPA).

Bet tagad RF vai ACPA klātbūtne vairs nav nepieciešama reimatoīdā artrīta diagnostikai. Ja RF un ACPA ir negatīvas, bet cilvēkam ir simptomi, kas līdzīgi reimatoīdā artrīta simptomiem, var diagnosticēt seronegatīvo artrītu. Cilvēkiem, kuriem ir vai nu RF, vai ACPA antivielas, ir seropozitīvs RA. Šeit ir 10 lietas, kas jums jāzina par seronegatīvo reimatoīdo artrītu:

1. Ārsti paļaujas uz simptomiem, lai diagnosticētu seronegatīvu RA, ne tikai rezultātus no asinsanalīzes.

Tā kā asinsdarbi neapraksta visu stāstu, ārsts vēlēsies uzzināt, vai Jums rodas šie galvenie simptomi:

Rīts stingums vairāk nekā stundu jūsu rokās, ceļos, elkoņos, gurniem, kājām vai potītēm, kas ilgst vismaz sešas nedēļas

  • locītavu pietūkums, maigums vai sāpes, kā arī dažreiz apsārtums. Parasti RA simetriski ietekmē distālās locītavas.
  • Simptomi, kas parādās simetriski visā ķermenī un vairākās locītavās
  • Hronisks iekaisums
  • Rīta stīvums, kas ilgst vairāk nekā 30 minūtes
  • Nogurums
  • Rentgena palīdzēt ārējam veikt diagnozi, parādot eroziju vai citu izmaiņas kaulos.

2. RF vai ACPA klātbūtne vai neesamība nerada vai pārtrauc RA diagnostiku.

Reimatoīdā faktora pārbaude cilvēkiem, par kuriem ir aizdomas, ka RA tika popularizēts 1960. gados, un eksperti joprojām pilnībā nespēj saprast precīzu saikni starp šiem faktoriem un slimības attīstība. RF var būt pozitīvs vairākās slimībās, piemēram, C hepatīta, endokardīta un multiplās mielomas gadījumā. "Reimatoīdais faktors noteikti izpaužas kā nopietna reimatoīdā artrīta slimība," saka John J. Cush, klīniskās Reimatoloģija Baylor Scott & White Research Institute un medicīnas un reumatoloģijas profesors Baylor Universitātes Medicīnas centrā Dallasā. Jaunāka asins analīze ACPA pārbaudēm, kas, šķiet, ir ciešāk saistītas ar slimības attīstību nekā RF. Faktiski pētījumā, kas publicēts 2016. gada jūlijā žurnālā

Autoimmunity Reviews

, tiek noteikts, ka ACPA antivielas ir neatkarīgs riska faktors RA attīstībai. Ņemot ACPA, ir norādīts, ka slimībai ir ģenētiskais riska faktors, bet nav nepieciešams, lai seroloģiska RA gadījumā diagnosticētu kādu no antivielām asinīs. 3. Vairāk nekā trešā daļa cilvēku ar RA ir diagnosticēti ar seronegatīvo veidu

Lai gan joprojām ir daudz biežāk saņemt seropozitīvu diagnozi, pētījums, kas 2016. gada augustā publicēts žurnālā Reumatoloģija

konstatēja, ka 38 procentiem pacientu tiek diagnosticēts seronegatīvs RA. SAISTĪTS: reimatoīdā artrīta mīti Debunked 4. Cilvēki ar seronegatīvu RA bieži ir

Dažādi simptomi

Parastā gudrība ir tāda, ka seropozitīviem pacientiem ir smagāki simptomi, taču nesenie pētījumi liecina, ka atšķirība starp abām slimības formām var vairāk saistīties ar skartajiem locītavām nekā ar RA simptomu smaguma pakāpi. Un 2016. gada jūnijā publicēts ziņojums BMC Skeleta-muskulatūras traucējumi

konstatēja, ka ir vajadzīgi turpmāki pētījumi, lai labāk izprastu pacientus ar seronegatīvu RA ilgtermiņa rezultātiem. 5. Seronegatīvā RA varētu kļūt par seropozitīvu pa ceļu Jūsu reimatoīdā artrīta marķieri laika gaitā var mainīties no negatīvas uz pozitīvu. Daudzi cilvēki ar seronegatīvu reimatoīdo artrītu veido RF vai ACPA - bieži pirmajos divos diagnozes gados, saka Dr Cush, atzīmējot, ka pat 80% seronegatīvo gadījumu laika gaitā kļūs seropozitīvi. Daži gadījumi attīstās arī citā autoimūnajā slimībā.

6.

Seronegatīvā reimatoīdā artrīta ārstēšanai nav jārīkojas atšķirīgi, nekā seropozitīvs

"Vai jums ir diagnosticēta negatīva vai pozitīva reakcija, ārstēšanas un uzturēšanās agresivitāte pirms slimības, "konsultē Cush. Ārstēšanas mērķis jebkurā gadījumā ir samazināt sāpes un lēnām vai novērst progresēšanu. Standarta zāļu terapijas sākumā slimība ietver nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu (Advil vai Motrin) vai Celebrex (celekoksibu); Plaquenil (hydroxychlorquine) - zāles, kas pieder zāļu grupai, kas pazīstama kā slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARDs); un Trexall (metotreksāts), spēcīgs zāles, ko arī lieto, lai ārstētu noteiktas vēža formas, kas darbojas kā imūnsistēmu nomācošs līdzeklis. Seronegatīvā RA var nebūt pareizā diagnostika. Saskaņā ar Kuša teikto neliela daļa cilvēku ar seronegatīvo RA formu nonāk remisijā pirmajā gadā vai divos gados, un dažos gadījumos slimība attīstīsies - vai nu mazliet vai nopietni . Citi neatbildēs uz tradicionālo ārstēšanu, kas var būt tādēļ, ka viņiem vispār nav RA. Spondiloartrīta apstākļi, kas bieži ietekmē mugurkaulu, dažreiz tiek sajaukti ar seronegatīvu reimatoīdo artrītu. 8. Jauni simptomi var mainīt diagnozi

Galu galā, cilvēki ar seronegatīvo slimību var diagnosticēt ar citu slimību, saskaņā ar Artrīta fondu. Ja, teiksim, cilvēkam, kam diagnosticēta seronegatīva RA, attīstās ādas izsitumi, viņas diagnoze var mainīties uz psoriātisko artrītu. Citas izmaiņas vai jauni testa rezultāti var novest pie jaunas hroniskās podagras vai osteoartrīta diagnostikas.

9. Nevar prognozēt turpmāku smagumu

seronegatīvā RA

. Prognozēt, kā slimība var attīstīties, ir ārkārtīgi grūti. Neatkarīgi no tā, vai jums ir diagnosticēts seronegatīvs vai seropozitīvs, nav noteikts cerības par to, kā kāda indivīda slimība izpaudīsies. "Es nezinu, kuriem pacientiem es redzu, būs vieglas simptomi vai kuriem būs briesmīgi simptomi. Bet, ja es varētu izvēlēties, es labāk gribētu redzēt, ka pacientiem ir diagnosticēts seronegatīvs, jo tas var būt maigāks, "saka Kušs.

10. Seronegatīvs RA

dažreiz saistīts ar paaugstinātu iekaisuma līmeni nekā seropozitīvs

Eiropas pētījumā, kurā piedalījās 234 cilvēki ar abiem reimatoīdā artrīta veidiem un kuriem bija simptomi mazāk nekā divus gadus, pacientiem ar seronegatīvu RA bija augstāks līmenis saskaņā ar pētījumu, kas publicēts 2016. gada aprīlī Reimatālo slimību gados

.

Pēdējā atjaunošana: 2012. gada 8. jūlijā

arrow