Tas Būs Interesanti, Lai Jums

6 Things You Need jāzina par pārejoša psoriātiskā artrīta ārstēšanu

Jūsu ārsts var ieteikt zāļu kombinācija, lai ārstētu psoriātisko artrītu. Alamijs; Getty Images; Alamy Galvenie Takeaways

Psihisko artrīta medikaments ilgst apmēram 3 mēnešus, lai noteiktu, vai tas strādā vai nē.

Esiet godīgi ar savu ārstu par to, kādas blakusparādības jūs varat un nevarat paciest un izvēloties dzīvesveidu. var ietekmēt jūsu ārstēšanas iespējas.

Lai atrastu pareizu ārstēšanu, lai saglabātu jūsu psoriātisko artrītu, var būt nepieciešams laiks. Pirmā, otrā vai pat trešā var nedarboties, lai pārvaldītu savu īpašo stāvokli.

"Ārstēšanas maiņa rodas divās dažādās situācijās psoriātiskajam artrītam," saka Reshma Marri-Gottam, reimatologs St John Providence veselības aprūpes sistēma Detroitā. "Iespējams, ka viņi nepieļauj zāļu lietošanu vai arī tiem ir negatīva ietekme vai reakcija uz medikamentiem, vai arī risks pārsniedz ieguvumus. Otra ir tā, ka viņi vienkārši nereaģē uz medikamentiem. "

Iespējams, ka jūsu ķermenis ir izveidojis izturību pret vienu zāļu vai arī pati slimība ir pieaudzis, it īpaši, ja jūs esat vadījis tikai simptomus nevis simptomu avots.

"Parasti mēs regulējam zāles, ko izraisa aktīvs locītavu iekaisums un aktīva ādas slimība," skaidro Kelly Weselman, MD, reumatologs no Wellstar reumatoloģijas Atlanta un American College of Reumatology communications un mārketinga komiteja. "Dažreiz mēs mainām zāles, jo tā nav efektīva," viņa saka. "Dažreiz medikamenti parāda daļēju labumu, bet pacients un es varētu izlemt, ka mēs varam darīt labāk ar alternatīvu medikamentu stratēģiju."

Pareizais ārstēšanas plāns var dot visu iespēju kontrolēt simptomus un ļauj turpināt ikdienas aktivitātes.

"Kaut arī šī nav ārstējama slimība, to bieži var ievadīt remisijā," saka Dr. Weselman. "Ir noteikti pacienti, kurus mēs vienkārši nevaram nonākt pilnīgā remisijā, bet parasti mēs varam atrast ārstēšanas režīmu, kas uzlabo viņu dzīves kvalitāti."

Šeit ir jautājumi, kurus jums vajadzētu lūgt, lai noteiktu, vai ir pienācis laiks mainīt ārstēšanu un ko sagaidīt.

Vai blakusparādības ir pārāk daudz?

Katrā zāļu komplektā ir blakusparādības un riski, un daži pacienti var būt par iemeslu tam, ka viņi vēlas pārtraukt zāļu lietošanu. Vissvarīgākā lieta ir atvērt ar ārstu par to, ko jūs varat un nevarat rīkoties.

"Esiet godīgi ar savu ārstu par notiekošajiem simptomiem, kas ir apgrūtinoši. Jūsu tikšanās ir labākais laiks, lai apspriestu izmaiņas, tāpēc ieradies sagatavoti, "saka Weselman. "Atzīt, ka ikviena attieksme rada zināmu risku, un atbilstoša ārstēšana nav saistīta arī ar risku. Daudzi lēmumi jāpieņem personīgi vai nu tāpēc, ka ārstam ir jāpārbauda kāda konkrēta teritorija, vai arī lai būtu efektīvas diskusijas par pieejamajām iespējām. "

Kādas ir jūsu iespējas?

" Es paskaidroju pacientiem mūsu " kāpnes ", kā arī katra aģenta riskus, ieguvumus un iedarbīgumu," saka Weselman. "Mēs apspriedām arī izmaksas. Iespējas ir ierobežotas, tāpēc mums ir jāapspriež visas iespējas, lai izvairītos no ārstēšanas izbeigšanās. "

Pirmā narkotika, ko lielākā daļa cilvēku lieto psoriātiskā artrīta ārstēšanai, ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL). Šīs bezrecepšu zāles, tādas kā ibuprofēns (Advil, Motrin) vai naproksēns (Aleve), ārstē sāpes un iekaisumu, bet ne slimības cēlonis.

Nākamais solis, ko veic no NSPL, ir slimību modificējošs pret -reumatiskas zāles (DMARDs). Šīs zāles, piemēram, metotreksāts, patiesībā nemazina psoriātisko artrītu, bet var kavēt tās progresēšanu.

Bioloģiskie materiāli, kas izgatavoti no dzīviem organismiem, darbojas, mērķtiecīgi atlasot konkrētus olbaltumvielas vai šūnas imūnsistēmā.

Pacienti jebkurā ārstēšanas plānā var saņemt pagaidu kortikosteroīdu kursu, lai apturētu īpaši sliktu uzliesmojumu.

"Mēs apspriežam ārstēšanas pamatnostādnes un aprūpes standartus un to, kā tas attiecas uz viņu konkrēto situāciju," saka Weselman. "Tērējot dažas minūtes, dodot pacientam informāciju, mēs varam pieņemt lēmumus kopā."

Vai esat pietiekami daudz laika pavadījis?

Tikai cilvēks vēlas saņemt tūlītēju atvieglojumu, bet dažām narkotikām vajadzīgs laiks, lai patiešām sāktu uzspiest. Weselman un Dr Marri-Gottam iesaka trīs mēnešus ilgi uzsākt jaunu zāļu lietošanu.

"Tas, ka pacienti, kas gaida, lai pārliecinātos, vai medikaments ir efektīvs, var paļauties, bet, ja mēs pārtraucam ārstēšanu pārāk ātri, mēs riskējam

Vai jums ir nepieciešams pievienot jaunu medikamentu ārstēšanai?

Mūsdienīgākā sistēma, kas domā par psoriātisko artrītu, šodien ir tāda, ka "kombinētā terapija ir labāka nekā monoterapija", "Marri" - saka Gottam. Tas nozīmē, ka divu zāļu vienlaicīga lietošana bieži vien var nodrošināt labākus rezultātus nekā tikai viens.

"Parasti metotreksātu kombinē ar bioloģisko līdzekli," saka Weselman. "Dažreiz sulfasalazīns ir daļa no kombinācijas."

Vai jūsu apdrošināšana attieksies uz ārstēšanas maiņu?

Dažreiz ārstiem ir jāmēģina veikt vienu ārstēšanu, nevis tikai vēl vienu reizi, lai pārliecinātos, ka jūs nevarat maksāt no kabatas.

"Mēs mēdzam lietot zāles, kas ir izlaistas tirgū visilgāk, un mēs cenšamies darīt to, kas, mūsuprāt, ir pareizs pacientiem. Bet dažreiz apdrošināšanas sabiedrība nosaka, ko mēs varam un nevaram izmantot, "saka Marijs-Gotams.

Vienam uzņēmumam var būt nepieciešams, piemēram, pacientam izmēģināt adalimumabu (Humira) pirms etancercepta (Embrel); bet cits uzņēmums var pieprasīt citu protokolu. Apdrošināšanas kompānijas bieži liek pacientiem izmēģināt DMARD, pirms pāriet uz bioloģiskām metodēm.

"Metotreksāts ir pirmais medijs, ar kuru es parasti sāku, pat ja tie ir labs bioloģisko medikamentu meklētājs," saka Marri-Gottams. "Ar DMARDs, ja var būt kādas izmaiņas devā, jūs mēģināt dot taisnīgu iespēju, ka šie medikamenti, pirms jūs sakāt:" Hei, tas vairs nedarbosies. ""

Vai jaunais medikaments traucēs Jūsu dzīvesveids?

Dažās narkotikas ierobežo darbības, ar kurām jūs varat iesaistīties, vai aizkavē mērķus, kurus vēlaties sasniegt, piemēram, ģimenes dibināšana. Ir svarīgi apspriest ar savu ārstu, ko jūs esat gatavs darīt, un atmest.

"Jaunākiem pacientiem noteikti vajadzētu domāt par to, vai viņi vēlas bērnus," saka Marri-Gottam. "Es ieteiktu pacientiem, ka viņiem ir nepieciešams kontrolēt dzimstību, ja tiek lietots metotreksāts, jo tas ir zināms, ka tas ir kaitīgs auglim."

Nav pietiekami daudz datu par to, vai bioloģiskie preparāti var uzzināt, vai tie var kaitēt, tāpēc pašlaik nav ieteicams lietot medikamentus grūtniecības laikā vai arī mēģināt iedziļināties.

"Alkohols ir vēl viens liels metotreksāta lietošanai," saka Marri-Gottam. "Ja jūs lietojat metotreksātu, vispār nevajadzētu dzert. Metotreksāts ir smags aknās, tāpēc, ja jūs to lietojat un dzerat alkoholu, ko apstrādā aknas, pārāk daudz aknu ir jārīkojas dažiem pacientiem. "Atjaunots: 2012.03.23.

arrow