Tas Būs Interesanti, Lai Jums

9 Mīti par psoriātisko artrītu Ārstēšana

Mēs cienām jūsu privātumu. Ja Jums ir psoriātiskais artrīts, tas palīdz izpētīt stāvokli, lai jūs varētu izglītot citus par to. Smieklīgie attēli

Sāpes locītavās, stīvums, pietūkums, nogurums - daudziem cilvēkiem šīs sāpes un sāpes ir tikai daļa no vecākiem. Bet aptuveni 30 procentiem cilvēku, kuriem ir psoriāze, šie simptomi var parādīt kaut ko vairāk: psoriātiskais artrīts.

"Ar psoriāzi locītavu sāpes var būt psoriātiskā artrīta vingrinājumi," saka Nathan Wei, MD, reimatologs Artrīta ārstēšanas centrs Frederikā, Merilendā. "Lai ārstētu psoriātisko artrītu, jārīkojas agresīvi."

Psoriātiskā artrīta ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes un iekaisumu, un, ja ārstēšana sākas pietiekami agri, novērš locītavu bojājumus. Saskaņā ar Nacionālā psoriāzes fonda (NPF) datiem ārstēšana svārstās no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) vieglas sāpju mazināšanai pret slimību modificējošām pretreimatisma zālēm (DMARDs) un bioloģiskajiem medikamentiem.

"Cilvēkiem ar psoriātisko artrītu ir jāmācās slimība un būt virs tā, "saka Dr Wei. "Tādā veidā viņi var uzdot jautājumus un būt par reālu partneri ārstēšanas procesā." Sākumā mēs izkliedējam deviņus parastos maldīgus priekšstatus par psoriātisko artrītu.

1. Mīts: tas nav svarīgi, uzsākot ārstēšanu.

Attiecībā uz psoriātisko artrītu, agrīna diagnostika un ārstēšana ir kritiskas. Jo agrāk jūs to nozvejojat, jo lielāka iespēja jums ierobežot vai pat novērst locītavu bojājumus, saskaņā ar NPF. Izpētē, kas publicēts 2015. gada jūnijā, Reumātu slimību gados tika konstatēts, ka diagnosticēšanas aizkavēšanās, kas ir mazāka par sešiem mēnešiem, var izraisīt pastāvīgus locītavu bojājumus.

Vēl vairāk, agrīna psoriātiskā artrīta ārstēšana var palīdzēt saglabājiet spēju justies vislabāk katru dienu. "Sāpju un pietūkuma simptomi cilvēkiem ir ļoti ierobežoti un var ievērojami ietekmēt dzīves kvalitāti," saka Eric Matteson, galvenais reimatoloģijas faktors Mayo klīnikā Ročesterā, Minesota. Ja jums ir psoriāze un uzskatāt, ka Jums rodas ar artrītu simptomi, nekavējoties informējiet ārstu. Jūs, iespējams, saņemsit par reimatologu, ārstu, kurš specializējas artrīta ārstēšanā.

2. Mīts: Psoriātiskais artrīts ir izārstējams

"Psoriātiskajam artrītam nav terapijas," saka Wei. "Tomēr ir zāles, kas to var panākt remisijā." Viņš saka, ka ārstēšana var palīdzēt gandrīz 95 ​​procentiem cilvēku ar dažādu artrīta formu, sāk justies labāk, un daudzi cilvēki var arī saņemt atbrīvojumu.

Kāda ir atlaišana ? Saskaņā ar rakstu, kas publicēts 2011. gada februārī Terapeitiskie progress muskuļu un skeleta slimību jomā , psoriātisko artrītu atbrīvošanu var definēt kā "funkcionālu traucējumu atgriezeniskumu, minimālu vai nenozīmīgu progresēšanu līdz locītavu iznīcināšanai un vismaz teorētisku potenciālu dziedēt bojātu locītavu. "Daudziem cilvēkiem ar psoriātisku artrītu, sasniedzot remisiju, ir cieši jāsadarbojas ar ārstu, lai atrastu piemērotu ārstēšanu un pēc tam pieliek šo ārstēšanu. Tajā pašā laikā pētījumi par psoriātiskā artrīta ārstēšanu tiek uzsākti, saka Dr. Matteson.

3. Mīts: Dermatologs var ārstēt psoriātisko artrītu.

Psoriāze un psoriātiskais artrīts parasti ir saistīti, taču tas nenozīmē, ka nosacījumi ārstēšanai un ārstēšanai ir identiski. "Daži cilvēki domā:" Mana psoriāze labi darbojas, tāpēc mans artrīts nav liels darījums "un otrādi," saka Mattesons. Patiesība: "Šie abi ne vienmēr korelē."

Tāpēc, kā norāda NPF, ir svarīgi arī redzēt psoriātiskā artrīta reimaologu. 85% gadījumu ādas problēmas rodas pirms locītavu sāpēm, tāpēc dermatologs var būt pirmais, kurš identificē psoriātisko artrītu. Bet, tā kā psoriātiskā artrīta ārstēšana var būt sarežģīta un laika gaitā bieži vien nepieciešama korekcija, reumatologs vislabāk piemērots, lai izstrādātu savu individuālo ārstēšanas plānu. Viņš saka, ka dažreiz viena stāvokļa ārstēšana ar dažiem medikamentiem var palīdzēt uzlabot otru.

4. Mīts: NSPL ir bezriska

NPL parasti lieto, lai atvieglotu locītavu sāpes, stīvumu un iekaisumu cilvēkiem ar psoriātisko artrītu. Dažas versijas ir pieejamas pie skaitītāja (piemēram, ibuprofēns), bet stiprākām formām ir nepieciešama recepte. "Viegliem psoriātiskā artrīta gadījumiem NPL var būt noderīgi," saka Mattesons. "Viņi ir par sāpju vadību. Viņi nemainās slimības gaitu. "

Bet tikai tāpēc, ka NSPL lieto maigākiem psoriātiskā artrīta simptomiem, tas nenozīmē, ka tiem nav risku vai blakusparādību. "Viņiem ir riski," saka Mattesons. "Tas var ietvert augļa asiņošanu, hipertensiju vai nieru bojājumus, īpaši, ja to lieto lielākām devām ilgu laiku." Noteikti apspriediet šos riskus ar savu ārstu.

5. Mīts: Bioloģija un jaunākās zāles ir tikai smagos gadījumos

Bioloģiskās zāles ir slimību modificējošas, kas nozīmē, ka tās aptur vai paātrina slimību, mērķējot uz noteiktām imūnsistēmas daļām.

"Kopumā pastāv bažas par jebkuru zāļu lietošanu, kas izmaina imūnsistēmu, ņemot vērā infekciju vai vēža attīstību," saka Mattesons.

Lai gan šīs bažas ir derīgas, Mattesons norāda, ka bioloģisko zāļu ieguvumi ir lielāki par riskiem pat cilvēkiem, kuru gadījumi nav smagi. "Cilvēkiem, kam ir vieglas sāpes vai pietūkums vienā locītavā, var vienīgi smēķēt ar NPL. "Cilvēkiem, kuriem ir vairāk locītavu pietūkuma un sāpju, ir pamatota bioloģisko līdzekļu lietošana," saka Mattesons.

Turklāt jaunākā perorālā terapija Otezla (apremilasts) ir apstiprināta aktīvajam psoriātiskajam artrītam, kā arī vidēji smagai vai smagai psoriāzei .

6. Mīts: Kortikosteroīdu ilgtermiņa lietošana ir droša.

Jūsu slimības gaitā kāds brīdis var nozīmēt kortikosteroīdu lietošanu. Saskaņā ar psoriāzi un psoriātisko artrītu aliansi, zemas kortikosteroīdu devas var izraisīt sāpju mazināšanos un atvieglotu stīvumu cilvēkiem ar psoriātisko artrītu, bet lielākas devas var palīdzēt atgūties no smagas uzliesmojuma.

Tomēr kortikosteroīdu lietošana ir paredzēta pagaidu Tā kā ilgstošas ​​lietošanas gadījumā rodas nopietnas blakusparādības, piemēram, muskuļu vājums, trausli kauli, acu problēmas un cukura diabēts, Jūsu ārsts Jums nepieciešamības gadījumā izraksta kortikosteroīdus un, iespējams, samazināsies no tā, kad problēma tiks kontrolēta .

7. Mīts: Jūs varat pārtraukt ārstēšanu, sākoties labākai sajūta.

Lielākā daļa reimatisko speciālistu iesaka palikt uz medikamentiem pat pēc atbrīvošanās, saskaņā ar Artrīta fondu. "Mēs zinām, ka cilvēki, kuriem ir psoriātiskais artrīts, pārtrauc zāļu lietošanu, pat ja viņi jūtas labi, viņu slimība atgriezīsies atpakaļ," saka Wei.

Mattesons piekrīt, sakot, ka tikai neliela daļa cilvēku ar psoriātisko artrītu sasniedz remisija var pilnībā pārtraukt zāļu lietošanu. "Lielākā daļa cilvēku atklāj, ka viņu slimība atkal palēninās," viņš saka. Patiešām, nelielā pētījumā, kas publicēts 2014. gada februārī, Reumātu slimību gados atklājās, ka apmēram 77% dalībnieku, kuri pārtrauca psoriātisko artrītu, sešu mēnešu laikā atgriezās simptomi.

8. Mīts: Cilvēki ar psoriātisko artrītu nevajadzētu izmantot

Wei un Matteson piekrīt: ja persona ar psoriātisko artrītu uzskata, ka viņai nevajadzētu izmantot locītavu sāpju dēļ, viņa var samazināties par vislielāko mīti par visiem. Vingrinājumi neapšaubāmi ir daļa no kopējās ārstēšanas metodes. Saskaņā ar NPF, vidēji smagas fiziskās aktivitātes var sniegt ieguvumus cilvēkiem ar psoriātisko artrītu, samazinot locītavu sāpes un stīvumu, uzlabojot elastīgumu, palielinot kustību diapazonu, palīdzot samazināt svaru un vairāk.

"Visnoderīgākās fiziskās aktivitātes formas cilvēkiem ar psoriātisku artrītu parasti ir pastaigas, peldēšana un riteņbraukšana, "saka Mattesons. "Vingrojumi, kas nostiprina muskuļus, faktiski uzņem stresu no locītavām." Papildus tam, ka jūsu locītavas ir labvēlīgas, fitnesam ir svarīga loma arī jūsu vispārējā veselībā.

9. Mīts: Psoriātiskais artrīts galu galā prasa operāciju

Šis mīts ir tālu no patiesības. "Ja psoriātiskais artrīts tiek diagnosticēts agri un esat ārstēšanā agresīvs, iespējams, ka jums nekad nebūs nepieciešama operācija," saka Vei. Saskaņā ar Klīvlendas klīniku Ohaijā, tikai neliela daļa cilvēku ar psoriātisko artrītu turpinās pieprasīt ķirurģisku iejaukšanos. Tātad, kam parasti nepieciešama operācija? "Dažiem cilvēkiem šī slimība ir bijusi daudzus gadus pirms ārstēšanas uzsākšanas, un ir notikusi smaga locītavas iznīcināšana," paskaidro Wei. Šie cilvēki var veikt locītavu sāpju operācijas, lai atvieglotu sāpes un atjaunotu funkcionalitāti. Atjaunināts: 2015. gada 5. jūnijs

arrow