Tas Būs Interesanti, Lai Jums

Actemra Tops Humira kā reimatoīdais artrīts Monoterapija

Mēs cienām jūsu privātumu.

BERLIN - TREŠDIENA, 2012. gada 6. jūnijā (MedPage šodien) - Interleukīna-6 receptoru blokators tocilizumabs (Actemra) bija ievērojami efektīvāks pētnieki teica.

Visos efektivitātes mērījumos atbildreakcijas ar tocilizumabu bija ievērojami augstākas nekā adalimumaba, kas inhibē audzēja nekrozes faktoru (TNF ), 24 nedēļu ilgajā dubultmaskētā, placebo kontrolētā pētījumā, sacīja Cem Gabay, doktors, Ženēvas Universitātes slimnīcu Šveicē.

Nevēlamās blakusparādības ar abām zālēm bija aptuveni vienādas, sacīja Gabay preses konference, kas notika pirms viņa oficiālās p

Bet EULAR prezidents Maxime Dougados, MD, Rene Dekarta universitātes Parīzē, ierosināja, ka pētījums sakrauj klāju par labu tocilizumabam, izvēloties adalimumabu kā

Viņš pastāstīja MedPage Today , ka agrākos monoterapijas pētījumos bija norādīts, ka adalimumabs ir bijis mazāk efektīvs nekā citi anti-TNF līdzekļi, piemēram, etanercepts (Enbrel).
Bet viņš arī uzsvēra, ka adalimumabs ir ļoti Gabay sacīja, ka, lai arī bioloģiskās zāles nav apstiprinātas ASV vai Eiropā kā monoterapijas līdzekļus, tās paredzētas kombinācijā ar metotreksātu vai citām parastām slimībām, Modificējot narkotikas - praksē ievērojams skaits pacientu to saņem kā vienreizēju līdzekli.

Viņš minēja agrāk veikto pētījumu, kurā norādīts, ka 30 procenti pacientu no reimatoīdā artrīta bioloģiskajām zālēm ASV Gabay sacīja.

Pašreizējais pētījums, kurā tika konstatēts, ka metotreksāts ir pacientiem, kuri lieto monoterapiju, ko sauc par ADACTA, randomizēti 326 pacienti vai nu 8 mg / kg tocilizumaba, ievadot IV infūziju ļoti 4 nedēļas, vai 40 mg adalimumaba ar subkutāno injekciju ik pēc 2 nedēļām. Ņemot vērā dažādos lietošanas grafikus un lietošanas ceļus, divkārša asiņošana nepieciešama placebo infūzija adalimumaba grupā un subkutānas placebo injekcijas tocilizumaba grupai.

Ārstēšana ilga 24 nedēļas, lai gan atbildes reakcija 16 nedēļu laikā pacientiem ar kvalitatīvu terapiju

Lai varētu pretendēt uz pētījumu, pacientiem bija jābūt bioloģiski naiviem, slimības aktivitātes skalas-28 (DAS28) rādītājs pārsniedza 5,1, ar vismaz sešiem pietūkušiem un astoņiem kontrakta locītavām un vai nu eritrocītu sedimentācijas ātrumu

Vienlaikus tika apstiprināti steroīdi un NPL, ja tika apstiprinātas stabilas devas.

Pētījuma primārā iznākuma mērījumā bija mainījies DAS28 rādītājs Sākotnēji tocilizumabs bija skaidri pārāk liels, vidējais rādītājs samazinājās par 3,3 punktiem, pret adalimumabu salīdzinot ar 1,8.

Visu blakusparādību, nopietnu nevēlamo blakusparādību, vispārējo infekciju un nopietnu infekciju procentu likmes w Viņiem gandrīz identiski bija ārstēšanas veidi, sacīja Gabay.

Pētījumā bija divi nāves gadījumi gan tocilizumaba grupā. Viens no viņiem bija saistīts ar narkotiku pārdozēšanu un tika uzskatīts par nesaistītu ar ārstēšanu. Otrajā pusē neviens iemesls netika atklāts, jo ģimene atteicās no atklāšanas, lai gan pacientiem bija dažādi blakusparādības apstākļi, tostarp intersticiāla plaušu slimība, hipertensija un perifēro asinsvadu slimība, un viņš bija smēķētājs. Neskaidrības dēļ Gabay un viņa kolēģi klasificēja nāvi kā "iespējams", kas saistīta ar tocilizumabu.

Gabay teica, ka atbildes reakcijas rādītāji pētījumā bija līdzīgi tiem, kas tika novēroti iepriekšējos pētījumos, kuros zāles lietoja kopā ar metotreksātu, kā tika pieprasīts to etiķetēs.

Viņš teica, ka varētu interpretēt atklājumus, liekot domāt, ka metotreksāts faktiski nevar ievērojami palielināt bioloģisko aģentu efektivitāti.

Bet gan Gabay, gan Dougados uzsvēra, ka šāds secinājums būtu pāragrs, ja nebūtu pētījumu, kurā būtu tieši salīdzināta monoterapija ar bioloģisko Metotreksāta kombinētā terapija.

Patlaban Dougados teica, ka metotreksāta bioloģiskajai informācijai vajadzētu palikt par aprūpes standartu. Pēdējais atjaunināts: 2012/06/06.

arrow