Tas Būs Interesanti, Lai Jums

Diabēta grupas izlaida jaunas vadlīnijas attiecībā uz cukura līmeni asinīs

Mēs cienām jūsu konfidencialitāti.

TREŠDIENA, 2012. gada 19. aprīlis (HealthDay News) - 2. tipa diabēts ir sarežģīts vielmaiņas traucējums un slimības ārstēšana

Šie ieteikumi ir Amerikas Diabēta asociācijas un Eiropas Diabēta pētījumu asociācijas kopīgie centieni.

Ieteikumi ir kopīgi centieni, ko veic Amerikas Diabēta asociācija un Eiropas diabēta pētījumu asociācija.

"Mēs veicam lielu progresu 2. tipa diabēta ārstēšanā," teica Dr. Vivian Fonseca, Amerikas Diabēta asociācijas medicīnas un zinātnes prezidents. "Jaunās pamatnostādnes ir vairāk orientētas uz pacientiem. Ziņojums ir izvēlēties atbilstošu [glikozes līmeni asinīs], pamatojoties uz pacienta pašreizējo veselības stāvokli, motivācijas līmeni, resursiem un komplikācijām."

"Ir ļoti iespējams vadīt 2. tipu diabēts labi un glikozes līmenis asinīs ir labā kontrolē, "viņš atzīmēja. "Ir svarīgi, lai pacientiem būtu diskusija ar ārstu par to, kādi ir viņu [glikozes asinīs] mērķi un kāda ir labākā ārstēšana vai ārstēšana, lai sasniegtu šo mērķi." Jaunās pamatnostādnes ir plānotas publicēšanai jūnija izlaidums Diabetes Care

, taču tika publicēts tiešsaistē pirms publicēšanas 19. aprīlī.

Fonseca teica, ka jaunās pamatnostādnes ir nepieciešamas, jo 2. tipa diabēta ārstēšana kļūst arvien sarežģītāka; ir pieejams plašs medikamentu klāsts, kas pieejams slimības ārstēšanai, un pastāvīgi tiek izplatīti jauni pētījumi, uzsverot gan pašreizējās ārstēšanas ieguvumus, gan riskus.

Lielākās izmaiņas jaunajās vadlīnijās ir uzsvars uz pacientu centrā pieeja ārstēšanai. Piemēram, glikozes līmenis asinīs kādam, kas ir jauns, veselīgs un motivēts vadīt 2. tipa cukura diabētu, būs mazāks nekā tas, kurš ir vecāka gadagājuma pacientiem un kuram ir papildu veselības problēmas.

Asins recekļa cukura mērķus parasti izsaka ar hemoglobīna A1C līmenis (HbA1C). HbA1C, ko bieži vien sauc par A1C, ir ilgtermiņa cukura līmeņa kontrole asinīs. Tas dod aplēses par to, kāds ir vidējais cukura līmenis asinīs pēdējo divu vai trīs mēnešu laikā. A1C izteikts procentos, un parasti cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu ir jāsamazina A1C līmenis zem 7 procentu. Saskaņā ar American Diabetes Association, kāds bez cukura diabēta parasti ir zemāks par 5,6 procentiem.

Agrāk 7-procentu mērķis tika piemērots lielākajai daļai cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu. Bet jaunajās vadlīnijās atzīmēts, ka stingrāki mērķi, piemēram, A1C uzturēšana no 6 līdz 6,5 procentiem, varētu būt piemēroti personām ar ilgu mūža ilgumu, bez sirds slimību vēstures un kuriem nav bijis ievērojams zems cukura līmenis asinīs ( hipoglikēmija). Zems glikozes līmenis asinīs var būt potenciāli bīstama daudzu cukura diabēta ārstēšanas blakusparādība.

Jaunās pamatnostādnes liecina, ka cilvēkiem, kuri ir vecāki par 65 gadiem vai vecāki par 70 gadiem, ir jāsamazina glikozes koncentrācija asinīs (A1C no 7,5 līdz 8 procentiem) "vairāk pakļauti hipoglikēmijas komplikāciju riskam, kā arī vairāku medikamentu lietošanas izraisītu blakusparādību risku.

Jaunajās vadlīnijās būtiskas izmaiņas jebkura veida 2. diabetes ārstēšanas plānā joprojām ir dzīvesveida izmaiņas. Ieteikumi ir zaudēt no 5% līdz 10% ķermeņa svara un piedalīties nelielā fiziskā aktivitātē vismaz divas ar pusi stundas katru nedēļu.

Metformīns ir ieteicams arī kā pirmās izvēles līdzeklis cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu. Metformīns darbojas, padarot ķermeņa uztveres spējas hormona insulīnam. Metformīna terapija jāsāk, tiklīdz kādam tiek diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts, ja vien viņam nav gandrīz normāla A1C un viņiem ir liela motivācija mainīt dzīvesveidu saskaņā ar vadlīnijām. Šādā gadījumā ārsti var izvēlēties sev līdzi pacientu trīs līdz sešu mēnešu laikā, lai noskaidrotu, vai dzīvesveida izmaiņas ir bijušas efektīvas. Ja nē, metformīns jāuzsāk.

Pamatnostādnēs ir ieteicams pievienot arī citu medikamentu metformīna terapijai, ja pēc trīs mēnešu laikā metformīna monoterapija nesamazina cukura līmeni asinīs. Atkal šī ir joma, kurā pacients jāapsver un jāapspriežas. Katram papildu ārstēšanas variantam ir savi riski un ieguvumi. Parunā ar ārstu par to, kas varētu būt jums piemērots.

"Jaunajās pamatnostādnēs ņemts uz pacientu orientēts uzskats: ārstējiet pacientu, nevis cukura līmeni asinīs. Medikamentu veids ir jāpielāgo pacienta patofizioloģijai," paskaidroja Dr Joel Zonszein, klīniskās diabēta centra direktors Montefiore Medicīnas centrā Ņujorkā.

"Man šķiet, ka mums ir nepieciešama kombinēta terapija daudz agrāk slimības laikā, bet jautājums ir tāds, ka mums nav pētījumu dati par kombinēto terapiju, un mums ir vajadzīgi pētījumi, lai uzzinātu, kādas ir labākās kombinācijas. Bet es uzskatu, ka ir svarīgi agresīvi saslimt agrīnā stadijā, lai novērstu komplikācijas, "sacīja Zonszein.

arrow